下面是小编为大家整理的学生校安全协议书（范例推荐）,供大家参考。
学生在校安全协议书 甲方：
身份证号：
甲方家长：
身份证号：
乙方：湖州学院**学院 身份证号：
甲方在校就读期间出现有********行为（需要描述其认知、情绪、行为、意志等精神状况）。经**医院诊断患有******。乙方要求甲方退学（或休学、在校外住宿并由家长陪读），甲方及家长拒绝。为了满足学生及其家长所提出的继续完成学业的愿望，现经双方平等友好协商，特签订如下协议：（以下内容可酌情增加或删减） 1．甲方所患******，经治疗症状有所缓解，可以基本恢复学习与生活，但需继续治疗巩固疗效。甲方及家长应当向乙方提供具备神经性疾病诊疗资质的医疗机构出具的诊断书，并确保材料真实可靠；甲方应当定期去医院就诊，确保病情稳定并已得到控制；甲方家长应当定期向乙方通报甲方就医情况，并提供相关治疗材料。
2.甲方在校学习期间因所患疾病导致的危害个人（自残、自杀、出走）、危害学校（伤害他人、破环财产、扰乱正常的教育教学秩序）、危害社会的一切不良后果，由甲方负责。乙方概不负责。
3.甲方在校学习期间，学院安排班级心理委员、学生骨 干、室友对其进行帮助，关注其心理波动情况并及时与家长取得联系。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
学生家长签名：
湖州学院***学院 （盖章） 年 月 日 年 月 日 注：此《协议书》适用危险程度较高，家长又不愿陪读的学生。